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吉三代(丙通沙)(Epclusa)是由吉利德科学公司研发的一种口服抗病毒药物,主要用于治疗所有基因型的慢性丙型肝炎(Hepatitis C Virus,HCV)。它包含两种有效成分:索磷布韦(Sofosbuvir)和维帕他韦(Velpatasvir)。索磷布韦是一种核苷酸NS5B聚合酶抑制剂,能够抑制丙肝病毒RNA的复制。维帕他韦是一种NS5A抑制剂,能够阻止病毒RNA复制和病毒颗粒的组装。两种成分的联合作用可以广泛覆盖HCV的不同基因型,提高治疗的成功率并降低耐药性风险。
吉三代(丙通沙)现已在中国上市并纳入医保目录,患者可在国内购买,价格约为三千多元。关于具体价格及医保报销政策,请咨询当地医院或药房。相比之下,印度和孟加拉的仿制药价格较为低廉,大约在几百元左右,且其药物成分与国内版本基本一致。
吉三代(丙通沙)适用于所有基因型的HCV感染者,包括那些合并轻度至中度肝硬化的患者。对于严重肝硬化(失代偿性肝硬化)的患者,吉三代(丙通沙)与利巴韦林(Ribavirin)联合使用可以进一步提高疗效。推荐的剂量为每日一次,每次一片,持续12周。患者应在用药前咨询医生,以确定最合适的治疗方案。
吉三代(丙通沙)在临床试验中显示出高效的治疗效果,其治愈率(SVR12,治疗结束12周后病毒不可检测)可达到95%以上。常见的不良反应包括头痛、疲劳、恶心等,通常为轻度至中度。对于严重肝功能损害的患者,应在用药期间密切监测其肝功能指标。
在服用吉三代(丙通沙)期间,应避免同时使用质子泵抑制剂和其他可能影响维帕他韦吸收的药物。此外,患者应定期接受血液检查,以监测治疗进展和调整用药方案。吉三代(丙通沙)不建议用于孕妇和哺乳期妇女。开始治疗前,患者应告知医生所有正在使用的药物和已有的健康问题。
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