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贝达喹啉（Bedaquiline）是一种新型的二芳基喹啉类抗结核药物，自1971年以来，它是首个被批准用于临床的新型抗结核药物，为治疗耐药结核病，尤其是耐多药结核病（MDR-TB）和广泛耐药结核病（XDR-TB）提供了新的治疗选择。
贝达喹啉通过独特的机制发挥抗结核作用，它抑制结核分枝杆菌（MTB）的ATP合成酶，即细菌的能量生成关键酶，通过影响ATP合成酶质子泵的活性，阻断ATP的合成，从而切断结核杆菌的能量供应，达到抗菌及杀菌的效果。由于其作用机制与传统抗结核药物不同，贝达喹啉与这些药物之间无交叉耐药性，且对敏感菌株、多药耐药菌株以及休眠菌均表现出较强的抗菌活性。
在临床上，贝达喹啉通常作为联合治疗的一部分使用，适用于成人耐多药肺结核患者，特别是当常规药物无法组成有效化疗方案时。其用药方案需严格遵循医嘱，通常在前两周每日口服400毫克，随后改为每周三次，每次200毫克，持续22周，总疗程为24周。为确保治疗效果，患者需在医生直接面视督导下治疗，并保持良好的用药依从性。
值得注意的是，贝达喹啉虽然为耐药结核病患者带来了新的治疗希望，但其使用过程中也存在一定的风险。例如，该药物可能导致QT间期延长，增加心脏毒性的风险，因此在使用前后需进行心电图监测。此外，贝达喹啉还可能引起肝毒性，患者在服药期间应避免饮酒、摄入含酒精的饮料和使用其他肝脏毒性药物。
总的来说，贝达喹啉作为一种新型抗结核药物，为耐药结核病的治疗提供了重要的支持。然而，其使用需严格遵循医嘱，并注意监测相关不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。
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