吃西罗莫司（sirolimus）肌酐会升高吗？

时间：2023.07.28作者：医学编辑王奕 浏览次数：391

西罗莫司（sirolimus）的一个主要问题是它对脂质代谢的影响。西罗莫司增加总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、apoB-100和apoC-III；这些影响是可重复的、剂量依赖性的和可逆的。高胆固醇血症可能是由于西罗莫司诱导的细胞内胆固醇转运障碍。

高甘油三酯血症可能是由于脂蛋白脂肪酶活性降低，脂肪组织脂肪酶活性增加。SRL与他汀类药物使用增加以及他汀类药物发病率增加有关(肌酸激酶升高、肝功能异常)。在对接受西罗莫司、环孢素a和泼尼松治疗的患者进行的回顾性多变量分析中发现，导致高胆固醇血症的主要因素是移植前胆固醇水平以及暴露于环孢素a、西罗莫司和类固醇。血脂异常可通过药物治疗进行控制，并且是停药的罕见原因；即使在长达4年的治疗后，SRL相关的高脂血症也与心血管发病率或死亡率无关。

西罗莫司原研药已经在国内上市并且进入乙类医保范围，规格1mg*10片每盒的价格在400人民币左右，国内的药物仅限于器官移植的抗排异反应的患者购买，不符合条件的患者可能无法购买此药。西罗莫司原研药也已经在海外上市，土耳其版本的规格1mg*100片每盒的价格在2000人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。国内上市的原研药与国外的原研药的药物成分基本一致，目前还没有其他国家生产的西罗莫司仿制药。

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