【功效】
本品的疗效在一项多中心、开放标签、单臂、单次给药、剂量递增研究(研究 1;NCT02716246)以及一项长期随访研究(研究 2;NCT04360265)中,针对粘多糖贮积症 ⅢA 型(MPS IIIA,A 型桑菲利波综合征)儿科患者开展评估。
主要疗效人群为**改良意向治疗人群(mITT)**,包含研究 1 中接受推荐剂量 3.0×10¹³ vg/kg 的 17 例患者:入组时年龄≤2 岁;或年龄>2 岁,但采用贝利婴幼儿发育量表第三版(Bayley‑III)或穆伦早期学习量表评估得到认知发育商(DQ)≥60(提示轻至中度神经发育损害)。入组时基线抗 AAV9 总抗体滴度<1:100。所有患者在使用 FAYUVI 前均接受预防性糖皮质激素方案。研究 1 对患者观察 24 个月,之后患者转入研究 2 继续随访。两项研究合并后,随访中位时长 4.2 年(范围 2.9~7.8 年),17 例患者中有 14 例随访至 5 岁(60 月龄)。
研究人群基线特征:治疗时平均年龄 21.8 月龄(3.0~32.9 月龄);基线平均体重 13.1 kg(3.9~17.5 kg);男性占 65%;全部为白人;12% 为西班牙裔或拉丁裔。基线 Bayley‑III 认知原始平均分 47.6 分(3~69 分,n=14)。
疗效评估指标:对比治疗组与自然病史对照组在实足年龄 24 月龄至 60 月龄期间 Bayley‑III 认知量表原始分的平均变化差值。Bayley‑III 认知分量表评估感觉运动发育、探索与操作、客体关联、概念形成、记忆以及其他认知加工维度。每个条目计 0 分或 1 分,总分区间 0~91 分,分数越高代表发育能力越好。
将 mITT 人群中接受 FAYUVI 治疗的患者(N=17)与外部自然病史对照组中未接受治疗的 MPS IIIA 患者(N=27)进行对比。自然病史对照组人群特征:入组平均年龄 38.3 月龄(12~58 月龄);男性 78%;48% 为非西班牙裔 / 拉丁裔白人,52% 种族和族裔信息未报告;基线 Bayley‑III 认知原始平均分 55.1 分(24~76 分)。
在 24 月龄至 60 月龄区间,Bayley‑III 认知原始分平均变化的组间差异具有统计学意义,FAYUVI 治疗组高出 23.5 分(见下表);提示治疗患者可维持甚至获得发育能力,而未治疗的自然病史对照组患者出现发育能力衰退。
参考链接:https://www.ultragenyx.com/wp-content/uploads/2026/09/UX111-USPI-FDA-Approved-9-17-2026.pdf