【使用方法】
A.推荐治疗前用药
在输液前进行以下治疗前用药,以降低输液相关反应的风险和严重程度:
- 口服或静脉注射地塞米松40mg(75岁以上患者口服或静脉注射地塞米松20mg)。
- 口服对乙酰氨基酚650 mg至1000 mg(或等效物)。
- H2拮抗剂。
- 口服或静脉注射苯海拉明25 mg至50 mg(或等效物)。至少前4次输注首选静脉途径。
上述推荐的地塞米松剂量(口服或静脉注射)相当于在作为治疗前用药和主体治疗的一部分,在注射SARCLISA和泊马度胺(pomalidomide)之前,仅在输注前给药一次的总剂量。
在开始输液前15到60分钟使用推荐的药物。
B.制备
使用无菌技术制备输液溶液,如下所示:
根据实际患者体重(在每个疗程前测量,以相应调整给药剂量)计算所需的SARCLISA剂量(mg)。可能需要一个以上的小瓶来获得患者所需的剂量。
- 只要溶液和容器允许,注射前应目视检查注射用药品是否有颗粒物和变色。
- 从250 mL氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释液袋中取出稀释液,稀释液体积等于所需的SARCLISA注射液体积。
- 取所需体积的SARCLISA注射液,加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液的输液袋中稀释,以达到合适的SARCLISA输液浓度。
- 输液袋必须由聚烯烃(PO)、聚乙烯(PE)、聚丙烯(PP)、聚氯乙烯(PVC)和邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)或醋酸乙烯乙酯(EVA)制成。
- 通过倒置袋子轻轻地使稀释溶液均匀化。不要摇晃。
C.给药
- 使用带有0.22微米直列式过滤器(聚醚砜[PES]、聚砜或尼龙)的静脉输液器(PE、PVC,含或不含DEHP、聚丁二烯[PBD]或聚氨酯[PU])进行静脉输液。
- 输液时间应根据输液速度(见表2)而定。在2℃-8℃冷藏48小时内使用配制好的SARCLISA溶液,然后在室温下保存8小时(包括输液时间)。
- 不要使用SARCLISA与其他药物同时在同一静脉管路中同时输液。
D.输液速度
稀释后,以表2所示的输注速度静脉输注SARCLISA输注液。只有在没有输液相关反应的情况下,才应考虑输液度的递增。
表2:SARCLISA输液速度

【剂量调整】
不建议减少剂量。可能需要剂量延迟,以便在发生血液学毒性的情况下恢复血细胞计数。
【延迟或遗漏给药】
如果错过计划剂量的SARCLISA,应尽快给予,并相应调整治疗计划,保持治疗间隔。
【过量处理】
目前还没有已知的治疗药物过量的特效解毒剂。如果过量服用SARCLISA,监测患者是否有不良反应的体征或症状,并立即采取一切适当措施。