乌帕替尼（upadacitinib）的功效与作用

乌帕替尼（upadacitinib）是一种作用于免疫系统(人体的自然防御系统)的药物，包含有效物质upadacitinib，可以用于治疗中度至重度类风湿性关节炎(一种导致关节炎症的疾病)、活动性银屑病关节炎(与银屑病相关的关节炎症）、活动性中轴脊柱关节炎(脊柱炎症导致背痛)、中度至重度特应性皮炎(湿疹）、溃疡性结肠炎(大肠炎症导致溃疡和出血)或克罗恩病(一种影响肠道的炎症性疾病)的成人。

1、类风湿性关节炎：有的五项研究发现，乌帕替尼可有效减轻中度至重度类风湿性关节炎患者的症状。这些研究包括在标准范围内对身体28个关节的疾病活动进行评级。他们表明乌帕替尼在43-48%的患者中有效清除症状或实现低疾病活动度；相比之下，服用安慰剂(虚拟治疗)或甲氨蝶呤的患者中有14-19%的疾病活动度降低。

2、银屑病关节炎：两项既往接受过治疗的活动性银屑病关节炎患者的研究表明，乌帕替尼单独使用或与甲氨蝶呤联合使用，在减轻疾病症状方面比阿达木单抗(另一种用于银屑病关节炎的药物)或安慰剂更有效。在12周的治疗后，57-71%的服用乌帕替尼的患者症状减轻。

3、轴性脊椎关节炎：对于强直性脊柱炎，一项为期14周的研究涉及187名用其他治疗方法不能很好控制疾病的患者，研究显示乌帕替尼在减轻疾病症状方面有效。在接受乌帕替尼的患者中，约52%的患者症状数量和严重程度有所减少，相比之下，安慰剂组的患者为26%。一项涉及约300名非放射影像中轴型脊椎关节炎患者的研究表明，乌帕替尼改善了疾病的症状，14周后，服用乌帕替尼的患者中有45%的症状改善了至少40%。

4、特应性皮炎：在三项主要研究中乌帕替尼可有效清洁中度至重度特应性皮炎患者的皮肤，并降低疾病程度和严重性，单独使用乌帕替尼治疗导致60-70%的服用15mg剂量的患者和73-80%的服用30mg剂量的患者的疾病程度和严重程度降低。服用乌帕替尼的患者中有39-62%的人皮肤变得透明或几乎透明。当乌帕替尼与皮质类固醇联用时，服用乌帕替尼的患者中有65%至77%的患者的疾病范围和严重程度降低，40-59%的患者皮肤变干净或几乎变干净。

5、溃疡性结肠炎：两项主要研究表明，乌帕替尼可有效清除中度至重度活动期溃疡性结肠炎患者的症状并改善其肠道内层炎症，这些患者的疾病对其他治疗无反应或不能耐受其他治疗。

6、节段性回肠炎：两项主要研究表明，乌帕替尼在改善疾病症状方面是有效的。在为期12周的治疗中，患者每天服用一次乌帕替尼45mg或安慰剂，症状消失或几乎消失的比例分别为40%和51%，35%和46%的患者肠道炎症减少了一半以上。

7、克罗恩病：研究涉及前两项研究中，克罗恩病通过乌帕替尼得到了改善，经过52周的治疗，服用15mg乌帕替尼和30mg乌帕替尼的患者中，克罗恩病的症状分别有36%和46%消失或几乎消失，分别有28%和40%的患者肠道炎症减少了一半以上。

乌帕替尼原研药还没有通过国内的批准上市，因此也没有进入医保行列，。在海外经美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市的欧版乌帕替尼原研药，商品名为Rinvoq，规格15mg*30片的价格在2万7人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格昂贵。孟加拉药厂生产的乌帕替尼仿制药价格较为便宜，规格15mg*10片的价格在9百人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国外的乌帕替尼仿制药与国外的原研药的药物成分基本一致，患者可以根据需求通过正规途径自行选择购买。