阿柏西普（Ziv-aflibercept）是注射用的吗？

阿柏西普（Ziv-aflibercept）是注射制剂，通常以单剂量浓度为25毫克/毫升的小瓶的形式提供，用于治疗进展为一线奥沙利铂方案的转移性结直肠癌患者，常与FOLFIRI(亚叶酸钙、5-FU、伊立替康)联合使用。阿柏西普被注射入体内，通过静脉输注的方式进入血液循环系统，然后抵达病灶处发挥作用。

1、推荐剂量：阿柏西普的推荐剂量为4mg/kg实际体重，与伊立替康联合使用，每两周静脉输注1小时，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者在治疗当天，在联合使用伊立替康方案的任何部分之前给予阿柏西普，必要时需要参考伊立替康、氟尿嘧啶和亚叶酸钙的处方信息，了解这些药物的推荐剂量和剂量调整。

2、剂量调整：患者需要择期手术前至少4周暂停使用阿柏西普；对于无法控制的高血压患者，直到控制恢复后，将药物剂量永久降至2mg/kg；复发性蛋白尿的患者暂停使用阿柏西普，直到蛋白尿少于每24小时2克，然后将阿柏西普剂量永久降至2mg/kg。如果患者出现严重出血、胃肠穿孔、伤口愈合受损、高血压危象或高血压脑病、动脉血栓栓塞事件(ATE)、肾病综合征或血栓性微血管病、可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)等不良事件的发生，应永久停止使用阿柏西普。

3、准备：阿柏西普是一种无色至淡黄色的透明溶液，如果溶液变色或浑浊，或者溶液中含有颗粒，请勿使用小瓶。阿柏西普在0.9%氯化钠注射液(美国药典)或5%葡萄糖注射液(美国药典)中稀释，以达到0.6mg/mL至8mg/mL的最终浓度。首次穿刺后不要再次进入小瓶。

4、管理：将稀释的阿柏西普溶液通过0.2微米的聚醚砜过滤器静脉输注1小时，不要使用聚偏二氟乙烯(PVDF)或尼龙制成的过滤器，不要静脉推注或推注给药，不要将阿柏西普与其他药物混合在同一个输液袋或静脉注射管中。

阿柏西普原研药目前还没有在国内上市，因此还没有纳入医保范围，需要使用阿柏西普治疗结直肠癌的患者只能通过其他渠道进行购买，香港原研版的价格在1万2人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），在海外上市的原研药有土耳其版，其价格在1500人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），不同规格、不同厂家生产的原研药的药物成分基本一致，目前还没有阿柏西普仿制药生产上市，患者可以根据需求自行选择。