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托伐普坦片(Tolvaptan)是一种具有口服活性的非肽类选择性精氨酸加压素V2R拮抗剂,通过以比加压素更高的亲和力与肾单位远端表达的V2R结合而发挥作用。
(1)低钠血症:托伐普坦片的通常起始剂量为15mg,每日一次,不考虑膳食。至少24小时后,将剂量增加到30mg,每天一次,最多60mg,每天一次,以达到所需的血清钠水平。不要服用托伐普坦片超过30天,以最大限度地降低肝损伤的风险。
(2)、常染色体显性多囊肾病:托伐普坦片的初始剂量为每天口服60mg,醒来时服用45mg,8小时后服用15mg。每天滴定至60mg加30mg,如果耐受可以滴定至90mg加30mg,两次滴定之间至少每周间隔一次。基于耐受性,患者可能会减量滴定,鼓励患者喝足够的水,以避免口渴或脱水。
托伐普坦片已经在国内上市,并且进入乙类医保范围,医保支付的价格较为便宜,但不同地区的报销比例不同,报销后的价格会存在差异,国内的药房或医院等地会出售此药,托伐普坦片原研药也在海外上市。也有其他国家生产的托伐普坦片仿制药,印度药厂生产规格15mg*4片每盒的价格在800人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动),国外的仿制药与国内、外的原研药的药物成分基本一致。
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