考比替尼（cobimetinib）三周用药、一周暂停的周期怎样计算？

摘要：考比替尼（cobimetinib）采用28天为1周期、前21天每日1次60毫克、后7天停药的方案，该节律来自早期剂量探索与毒性管理研究。本文涉及黑色素瘤相关治疗，具体适用范围以说明书和医生评估为准。

1、28天周期的计算方式

一个周期固定为28天，前21天服药，第22到28天停药，随后进入下1周期。周期不按自然月计算，跨月时容易出现记错，建议用日历标注第几天。一个周期固定28天，前21天服药，后7天停药。周期第1天以开始服药当天计算，不以自然月为准。

2、服药21天的具体安排

每日1次60毫克，即20毫克片3片，可与食物同服或空腹。若因不良反应暂停，恢复后按剩余天数继续，不必补足错过的天数，下1周期照常开始。每日1次60毫克即3片，暂停后按剩余天数继续，不补足错过的天数。若出现严重腹泻或皮疹，应按分级暂停并联系医生。

3、停药7天的目的

连续给药时皮疹、腹泻、肝功能异常与心肌酶升高会逐步累积，停药1周给正常组织恢复窗口，减少因毒性导致的长期中断。这一设计在研究中显示出可接受的获益风险比。停药周给正常组织恢复窗口，减少皮疹与肝功能异常的累积。停药周内仍需观察皮疹与腹泻，不要放松监测。

4、与其他药物节律的配合

联合方案中BRAF抑制剂通常连续服用，两者节律不同，患者容易混淆。建议把两种药分盒存放，标注服药日与停药日，复诊时带上药盒核对。联合方案中两种药节律不同，分盒存放并标注服药日与停药日。

5、周期延误的处理

若因毒性导致血象或肝功能未恢复，下1周期可推迟开始，但不应缩短停药周来"补进度"。推迟超过2周时，需重新评估剂量，由医生决定是否下调。周期推迟不应通过缩短停药周来补，推迟超过2周需重新评估剂量。每周期开始前复查肝功能与血象，确认可耐受再继续。

参考资料：DrugBank——考比替尼药物资料|https://go.drugbank.com/drugs/DB05239

作者：骏熙|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年11月10日