英菲格拉替尼/英非替尼（infigratinib）出现视物模糊或眼干时，眼科检查和剂量调整怎么安排？

摘要：英菲格拉替尼（infigratinib）可引起角膜与视网膜相关眼部反应，出现视力模糊或干眼需尽快做眼科检查，并按分级决定暂停、减量或继续用药。本文涉及胆管癌相关治疗，具体适用范围以说明书和医生评估为准。

1、眼部反应的发生机制

该药抑制FGFR通路，而FGFR在角膜上皮与视网膜色素上皮中均有表达，抑制后会影响细胞修复与泪液分泌，因此出现干眼、角膜上皮损伤与视网膜浆液性脱离。这类反应属于机制相关，不是过敏，发生时间多在用药后数周至数月。角膜上皮与视网膜色素上皮都有FGFR表达，抑制后修复变慢，干眼与视网膜下积液可能同时出现。

2、视力模糊的处理步骤

出现视物模糊先暂停用眼并记录发生时间与持续时间，当天联系主诊医生；48小时内完成视力、眼压与眼底检查，必要时做光学相干断层扫描。若发现视网膜下积液，通常需要暂停给药，待积液吸收后再评估是否重启。若48小时内无法完成眼科检查，应先暂停用药并减少用眼，不要自行使用含激素的滴眼液。

3、干眼症的日常护理

使用不含防腐剂的人工泪液，每日4到6次，避免含血管收缩剂的滴眼液；室内使用加湿器，减少空调直吹；长时间用屏幕时每20分钟远眺1次。眼睑边缘可用温热毛巾敷5分钟，帮助睑板腺分泌。人工泪液选择不含防腐剂的单支装，佩戴隐形眼镜者用药期间应改戴框架眼镜。

4、需要暂停用药的情形

角膜上皮大面积缺损、视力下降超过两行、视网膜下积液累及黄斑、眼压明显升高，都属于需要暂停的情形。暂停后是否减量重启，由肿瘤科与眼科共同判断，患者不可自行恢复原剂量。暂停期间仍需每2周复查1次眼底，确认积液吸收后再讨论是否重启及剂量。

5、眼科随访的安排

治疗前留取视力、眼压与眼底基线，治疗中每6到8周复查1次；有糖尿病视网膜病变或既往眼部手术史者应缩短间隔。每次复查带上既往报告，便于对比细微变化。有糖尿病视网膜病变、青光眼或既往眼部手术史者，复查间隔应缩短到4到6周。

参考资料：PubChem——英菲格拉替尼化合物与靶点资料|https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Infigratinib

作者：骏熙|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年11月10日