艾拉司群（Elacestrant）绝经后的患者能吃吗要不要配合其他治疗一起用

摘要：艾拉司群（Elacestrant）可用于绝经后女性及成年男性，单药每日一次即可，不需要同时联合其他内分泌药物。本文涉及乳腺癌相关治疗，具体适用范围以说明书和医生评估为准。

1、获批人群的绝经状态要求

该药的适应人群写明绝经后女性或成年男性，前提是雌激素受体阳性、HER2阴性、存在ESR1突变，且既往至少一种内分泌治疗后进展。绝经状态需有临床或化验依据，不能仅凭年龄推断，正在接受卵巢功能抑制治疗者应在医生指导下判断。卵巢功能抑制治疗中的患者，需由医生判断是否达到绝经后状态，再决定能否使用。用药期间每两到三个月复查一次影像，评估病灶变化。

2、单药使用的研究基础

注册研究采用的是单药方案，每日一次三百四十五毫克，随餐服用。研究中没有把该药与氟维司群或CDK4/6抑制剂联合使用，因此联合方案缺少证据支持。把它与内分泌药物叠加，不但没有数据支撑，还可能增加不良反应。若正在服用CDK4/6抑制剂，应先停用并复查血象，再开始本品，避免毒性叠加。若合并使用抗凝药，应告知医生，便于评估出血风险。

3、与既往内分泌治疗的衔接

从氟维司群或芳香化酶抑制剂进展后换用该药，是研究中纳入的常见情形。换药时不需要洗脱期，但应确认前一种药物的末次给药时间，避免短时间内重复抑制同一通路而增加毒性。换药前建议复查肝肾功能、血常规与血脂，作为后续比较的基线资料。换药后的首次复诊建议安排在四周左右。

4、绝经前患者与男性患者的处理

绝经前女性目前不在获批范围内，若临床考虑使用，需先通过药物或手术方式达到绝经后状态，并由医生评估风险。男性患者在研究中有少量入组，用药原则与女性一致，但需关注血栓与血脂变化。男性患者用药期间应监测血红蛋白与血脂变化，出现异常时及时处理。出现明显骨痛加重时，应提前复查而非自行加药。

5、服药方式与依从性

每日固定时间随餐服用，整片吞服，避免与强效酶诱导剂同用。若同时使用抑酸药或钙剂，一般无需特别间隔。漏服当天尽快补服，接近次日服药时间则跳过，不要加倍。随餐服用有助于稳定吸收，长期空腹服药可能加重恶心，应尽量避免。把每日服药时间与进餐安排写在一起，便于长期坚持。

参考资料：欧洲药品管理局——艾拉司群获批信息|https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/orserdu

作者：骏熙|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年11月09日