伊沙佐米（恩莱瑞）每周吃一次到底具体哪一天吃最合适一些

摘要：伊沙佐米（恩莱瑞）在28天周期中固定于第1、8、15天服用，具体落在周几并无规定，关键是三次间隔均为七天并与复查时间配合。本文涉及多发性骨髓瘤相关治疗，具体适用范围以说明书和医生评估为准。

1、方案规定的给药日程

该药为口服蛋白酶体抑制剂，二十八天为一个周期，第1、8、15天各服一次，第22天以后休息，让骨髓与消化道恢复。这个节律是研究确立的，不宜随意加密或拉长，漏掉一次会影响整周期的暴露。若因检查需要推迟，应尽量保持七天间隔，避免剂量堆积。若需住院，可与病房协调给药时间，避免与其他检查冲突。若需调整给药日，应保持与原间隔一致。

2、固定星期的选择方法

方案本身不限定星期几，可选一个便于记忆的日子，例如每周一，此后固定不变。把周期第一天定在复诊当天更实用，既方便抽血评估，也避免与工作日冲突。手机日历设置三次提醒，比记在纸上可靠。把日期写在药盒上，取药时即可核对下一次时间。药盒上标注日期可减少漏服，取药时顺手填写即可。

3、与地塞米松同日的安排

联合方案中地塞米松通常每周一次，与该药同日服用可减少往返。地塞米松建议早晨服用以减少失眠；伊沙佐米可与食物同服或空腹，餐前一小时或餐后两小时更利于吸收稳定，同日服用按医生给的顺序执行。若地塞米松引起胃部不适，可加用胃黏膜保护剂，具体由医生决定。同日服用地塞米松时应监测血糖，尤其是糖尿病患者。若某次给药后明显乏力，可在下次复诊时提及，评估是否调整。

4、漏服与节假日调整

若某次给药恰逢出行，可提前与医生沟通调整到相邻日期，保持七天间隔；漏服且距下次给药超过两天时，应联系医生确认是否补服。不要为补回来而连续两天服药，这会加重胃肠道与血液学毒性。出行前确认目的地能否复查血象，必要时提前完成检查。调整给药日期后应在病历中注明，便于后续周期推算。

5、周期之间的衔接

第四周休息结束后，下一周期第一天应重新计算，而不是沿用上月日期顺延。跨周期时若血象未恢复，给药会推迟，此时以医生确认的日期为准。把每个周期的三次给药日期写进随访表，能避免累积误差。若血象恢复较慢，可与医生讨论延长休息周，而不是减少剂量。周期末休息期不需补服，也不应提前进入下一周期。若出现手脚麻木，应在下次给药前报告并评估分级。

参考资料：欧洲药品管理局——伊沙佐米产品信息（PDF）|https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/ninlaro-epar-product-information_en.pdf

作者：骏熙|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年11月06日