巨细胞病毒感染（CMV）用药大全，2026年11月

【概述】

巨细胞病毒 (Cytomegalovirus，CMV) 是一种常见的病毒。它是一种疱疹病毒组DNA病毒，该属中有11个物种，有高度特异性，其中人巨细胞病毒（Herpesvirales，HCMV）（人类疱疹病毒5，HHV-5）只能感染人，与HHV-5相关的疾病包括单核细胞增多症和肺炎。

(1）CMV感染是移植手术患者术后最常见的病毒感染之一。

(2）大多数人并不知道自己携带 CMV，因为它很少对健康人造成影响。

(3）如果您怀孕或免疫系统减弱，则需要对 CMV 引起重视。

(4）在怀孕期间出现活性 CMV 感染的妇女可能将病毒传播给婴儿，导致婴儿出生后出现症状。

(5）对于免疫系统减弱的人，尤其是做过器官、干细胞或骨髓移植的人，CMV 感染可能是致命的。

(6）CMV 可以通过血液、唾液、尿液、精液和母乳等体液传播。

(7）目前尚无治愈方法，但有一些药物有助于治疗其症状。

【病因】

巨细胞病毒与引起水痘、单纯疱疹和单核细胞增多症的病毒有关。巨细胞病毒可能在其休眠期循环，然后重新激活。如果您的身体健康，则巨细胞病毒大多处于休眠状态。该病毒可以通过以下方式传播：

-接触感染者的体液后触摸眼睛或鼻子或口腔内部。

-与被感染者发生性接触。

-患病母亲的母乳。

-器官、骨髓、干细胞移植或输血。

-分娩。患病的母亲会在怀孕或分娩期间传播病毒。如果您在怀孕期间第一次被感染，那么将病毒传染给宝宝的风险会更高。

【症状】

大多数在其他方面身体健康的 CMV 感染者仅会出现很少的症状（如果有）。初次感染时，有些成人可能会出现类似传染性单核细胞增多症的症状，包括：

疲劳；

发热；

咽喉疼痛；

肌肉酸痛；

【并发症】

极少数情况下，CMV 会导致健康成人患单核细胞增多症。健康成人的其他罕见并发症包括消化系统、肝脏、大脑和神经系统的问题。

1、免疫力低下的人CMV感染的并发症包括：

-因眼睛感光层发炎（视网膜炎）导致的视力丧失

-结肠发炎（结肠炎）、食管发炎（食管炎）和肝脏发炎（肝炎）等消化系统问题

-脑部发炎（脑炎）等神经系统问题

-感染性肺炎

2、先天性感染巨细胞病毒的婴儿

母亲在妊娠期间首次感染巨细胞病毒的婴儿更有可能出现并发症。婴儿的并发症可能包括：

-听力减退

-智力障碍

-视力问题

-癫痫发作

-缺乏协调性

-虚弱或肌肉使用问题

【诊断】

实验室检测（包括血液、其他体液和组织样本检测）可检测出 CMV。

【治疗】

1、健康儿童和成人一般不需要治疗。出现CMV单核细胞增多症的健康成人一般无需用药就会自行康复。

2、新生儿和免疫系统低下人群如果出现CMV感染症状则需要治疗。治疗类型视体征和症状以及严重程度而定。

3、抗病毒药物是最常见的治疗类型。这些药物能减缓病毒繁殖，但无法消灭病毒

【化学药物】

1、Cytovene（Ganciclovir）更昔洛韦

更昔洛韦（ganciclovir）是一种抗病毒药物用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。

2、缬更昔洛韦（Valganciclovir）

缬更昔洛韦 (Valganciclovir ）是一种抗病毒药物用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。

3、Vistide（Cidofovir）西多福韦

西多福韦（cidofovir）又称昔多呋韦， 为开环核苷酸类似物，是抗巨细胞病毒(CMV)药，对人CMV很强的抑制作用，活性是更昔洛韦（Ganciclovir）的10余倍。西多福韦仅用于治疗艾滋病患者的CMV。

4、Vitravene（Fomivirsen）福米韦生

用于治疗免疫功能低下患者(主要指艾滋病) 的巨细胞病毒性视网膜炎。

5、Cytotect CP Biotest （human cytomegalovirus immunoglobulin）百合施多特（巨細胞病毒免疫球蛋白静脉注射剂）

Cytotect CP Biotest（巨細胞病毒免疫球蛋白）是一种CMV特异性多克隆免疫球蛋白制剂，可与CMV表面抗原结合，从而中和CMV进入宿主细胞并呈递吞噬作用的CMV颗粒的潜力。Cytotect CP Biotest抗体还可调节免疫细胞（树突状细胞，单核细胞，B细胞和T细胞）并与之相互作用，从而发挥积极的免疫平衡，并抑制CMV复制。

Cytotect CP Biotest（巨細胞病毒免疫球蛋白）被用于在接受免疫抑制治疗的患者中，尤其是在移植受者中，预防巨细胞病毒感染。

6、Prevymis（Letermovir）莱特莫韦

莱特莫韦（Letermovir）是非核苷类抗巨细胞病毒药，由德国AiCuris anti-infective cures GmbH公司首先研制。用于巨细胞病毒（CMV）血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者（R+），用于预防CMV感染。

7.Livtencity（Maribavi）马立巴韦

maribavir是首个治疗接受器官移植或造血细胞移植后，发生难治性、有或无耐药性（R/R）巨细胞病毒（CMV）感染患者的药物。

作者：王奕|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年11月3日