伐度司他（vadadustat）用于肾性贫血的相关注意事项有哪些

时间：2026.11.02作者：医学编辑王奕 浏览次数：82

文章摘要：伐度司他（vadadustat）用于慢性肾脏病相关贫血时，需要重点关注心脑血管血栓事件、肝毒性、高血压、癫痫及胃肠道损伤等风险。伐度司他设有黑框警告。

1. 心脑血管及血栓风险：

伐度司他可增加动脉和静脉血栓事件风险。既往有心肌梗死、脑血管事件或急性冠脉综合征的患者需要特别关注；说明书建议，开始治疗前3个月内发生过上述事件者应避免使用。血红蛋白升高过快，或治疗目标超过11g/dL，可能进一步增加风险。胸痛、呼吸困难、单侧肢体无力、言语不清或下肢突然肿痛，均需及时就医。

治疗前应检测 ALT、AST 和胆红素，开始用药后前6个月每月复查，之后根据情况监测。出现持续转氨酶升高、黄疸、尿色加深或明显腹痛，需要警惕药物相关肝损伤。肝硬化或活动性急性肝病患者通常不建议使用。

伐度司他可能导致原有高血压加重，甚至发生高血压危象；未控制的高血压属于禁忌情况。治疗期间还需留意新发癫痫、异常神经症状或原有发作频率增加。

说明书报告过胃部或食管糜烂以及消化道出血。若出现持续胃痛、吞咽疼痛、黑便或便血，应及时评估。

不推荐将伐度司他用于尚未透析的慢性肾病贫血患者，该人群临床研究中出现严重不良结局的风险受到特别关注。此外，药物可能对肿瘤生长产生不利影响，活动性恶性肿瘤患者一般不推荐使用。

更新日期：2026年11月2日

免责声明：本文仅作医药知识科普，不构成诊疗建议。用药请遵医嘱，具体以医生处方及最新版药品说明书为准。

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