文章摘要:阿那莫林(Anamorelin)是日本小野制药开发的促食欲药物,通过激活GHS-R1a受体发挥作用,主要用于特定晚期癌症相关恶病质,帮助改善食欲和体重减轻。

- 通用名:阿那莫林盐酸盐(Anamorelin Hydrochloride)
- 商品名:ADLUMIZ(エドルミズ)
- 原研企业:日本小野制药(Ono Pharmaceutical)
- 剂型规格:50mg片剂,每片含阿那莫林盐酸盐50mg。
- 药物类型:Ghrelin受体激动剂,又称生长激素释放促进剂。
阿那莫林通过激活GHS-R1a(生长激素分泌受体1a型),促进生长激素分泌,并作用于大脑食欲中枢,改善食欲、增加摄食量,从而帮助改善癌症恶病质相关的体重下降。
日本说明书批准用于以下恶性肿瘤引起的癌症恶病质:
1. 不可切除的晚期或复发性非小细胞肺癌;
2. 胃癌;
3. 胰腺癌;
4. 结直肠癌。
适用患者还需符合相应的恶病质评估条件:营养治疗等效果不充分;6个月内体重下降达到或超过5%,同时存在食欲不振,并且以下三项中至少符合两项:
- 疲劳或倦怠;
- 全身肌肉无力;
- CRP大于0.5mg/dL、血红蛋白低于12g/dL或白蛋白低于3.2g/dL,三项指标中至少一项异常。
如果患者无法经口进食,或存在食物消化、吸收不良,不属于该药适用人群。
成人通常每次服用100mg,每日1次,空腹口服。ADLUMIZ每片规格为50mg,因此通常为每次2片。服药后1小时内不要进食,以减少食物对药物吸收的影响。
如果连续使用后没有观察到体重增加或食欲改善,说明书建议以开始治疗后3周为评估节点,原则上考虑停药。现有临床使用经验未超过12周,因此还需要定期评估体重、食欲及继续用药的必要性。
对药物成分过敏者、充血性心力衰竭患者、心肌梗死或心绞痛患者、严重心脏传导障碍患者,以及中重度肝功能障碍(Child-Pugh B或C级)患者,不应使用。此外,正在服用克拉霉素、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑及部分抗病毒药物等特定药品时,也存在合用禁忌。
治疗期间需要关注心电图异常、高血糖和肝功能损伤。说明书列出的重要不良反应包括心脏传导系统抑制、高血糖、糖尿病恶化及肝功能障碍;其他可能出现的反应包括恶心、腹泻、腹痛、乏力、水肿和皮疹。
阿那莫林主要经CYP3A4代谢。葡萄柚汁可能升高药物血药浓度,圣约翰草等可能降低药物浓度;部分抗心律失常药、β受体阻滞剂及可能延长QT间期的药物也需要关注相互作用。日本患者用药资料提示,应避免自行搭配葡萄柚汁或含圣约翰草的食品。
药品应避免阳光直射、高温和潮湿,放在儿童接触不到的地方。
参考资料:阿那莫林说明书用药信息|https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00069223.pdf
作者:王奕|药得医学编辑团队
医学审核:马志娟|药得医学审核团队
更新日期:2026年11月2日
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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