厄达替尼/博珂作为 FGFR 抑制剂，针对尿路上皮癌算第几代靶向药物

文章摘要：厄达替尼（Erdafitinib）属于选择性FGFR靶向抑制剂，但FGFR靶向药并没有统一适用的“第几代”划分标准。相比单纯按照代际分类，更重要的是了解其作用靶点、适用基因改变及临床治疗定位。

一、厄达替尼属于第几代靶向药？

厄达替尼通常被归类为选择性FGFR抑制剂，而不是按照EGFR靶向药那样简单划分为第一代、第二代或第三代。它能够抑制FGFR1、FGFR2、FGFR3和FGFR4等受体酪氨酸激酶，其中针对特定FGFR3基因改变的尿路上皮癌（膀胱癌）治疗具有明确临床定位。因此，若将厄达替尼称为“第三代靶向药”，并不严谨；更准确的描述是口服FGFR靶向药。

二、厄达替尼如何发挥抗肿瘤作用？

部分尿路上皮癌存在FGFR基因突变或融合，可能导致相关信号通路异常激活，促进肿瘤细胞增殖和存活。厄达替尼通过抑制FGFR信号传导，干扰肿瘤生长相关过程。需要注意，药物并非对所有尿路上皮癌都有效，是否适用取决于具体基因改变是否属于说明书规定的易感类型。仅凭病理诊断为膀胱癌，不能直接判断患者适合使用厄达替尼。

三、厄达替尼与其他靶向药有什么不同？

厄达替尼与针对EGFR、ALK或HER2等靶点的药物作用机制不同，选择治疗方案时不能只比较“第几代”。对于携带易感FGFR3改变的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，既往是否接受免疫治疗、疾病进展情况、身体状态及不良反应风险都会影响用药决策。治疗过程中还需关注血磷升高、口腔炎、皮肤和指甲异常，以及中心性浆液性视网膜病变等风险，按说明书进行血磷和眼科监测。

参考资料：欧洲药品管理局（EMA）：Balversa药品评估与作用机制信息 https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/balversa

作者：王奕|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年10月19日