司美替尼/科赛优针对神经纤维瘤，推荐的标准服用剂量为多少毫克

文章摘要：司美替尼（Selumetinib）胶囊的常规推荐剂量为25mg/m²，每日口服两次，具体毫克数根据体表面积（BSA）确定。中度肝功能损害患者可能需要调整剂量，不能自行增减药量。

一、司美替尼的常规剂量是多少？

司美替尼用于治疗1型神经纤维瘤病（NF1）相关、有症状且无法手术切除的丛状神经纤维瘤。胶囊剂推荐剂量为25mg/m²，每日两次，通常间隔约12小时。根据美国说明书，胶囊可随餐或空腹服用，应整粒吞服，不要打开、咀嚼或压碎。治疗一般持续至疾病进展或出现无法耐受的毒性。

二、不同体表面积对应多少毫克？

胶囊剂推荐剂量如下：

-BSA为0.55～0.69m²：早晨20mg、晚上10mg。

0.70～0.89m²：每次20mg，每日两次。

0.90～1.09m²：每次25mg，每日两次。

1.10～1.29m²：每次30mg，每日两次。

1.30～1.49m²：每次35mg，每日两次。

1.50～1.69m²：每次40mg，每日两次。

1.70～1.89m²：每次45mg，每日两次。

BSA≥1.90m²：每次50mg，每日两次。

体表面积需要依据身高、体重等数据计算，儿童和成人都不能单纯按照年龄决定剂量。上述表格适用于胶囊剂，口服颗粒剂的剂量表有所不同。

三、肝功能异常如何调整剂量？

中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者可能需要将剂量调整至20mg/m²、每日两次；重度肝功能损害（Child-Pugh C级）的推荐剂量尚未确定。司美替尼还可能引起心功能异常、眼部毒性、腹泻、皮肤反应和肌酸磷酸激酶升高。治疗期间应按计划复查，若出现明显不良反应，需根据严重程度调整方案。

参考资料：Koselugo 官网说明书https://alexion.us/-/media/alexion_global/documents/regulatory/north-america/usa/2025/koselugo_uspi.pdf

作者：王奕|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年10月19日