Bexlutry（lutetium Lu177 dotatate）的副作用及注意事项

Bexlutry（lutetium Lu177 dotatate）属于放射性配体治疗药物，在针对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤发挥治疗作用的同时，也可能引起血液学、肝功能、胃肠道以及代谢方面的不良反应。治疗期间需要结合患者实际情况进行相关检查，尤其是接受多次治疗后，应持续关注实验室指标和身体变化。

（1）较常见的3～4级不良反应包括淋巴细胞减少、γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高、呕吐、恶心、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、高血糖和低钾血症。这些反应涉及多个系统，例如淋巴细胞减少与骨髓及血液系统变化有关，GGT、AST及ALT升高提示肝功能指标可能出现异常；恶心、呕吐属于治疗过程中需要关注的胃肠道反应，而血糖和血钾异常则需要通过实验室检查进行监测。

（2）Bexlutry含有放射性核素镥-177，因此除了治疗期间可能出现的不良反应外，还需要关注长期随访中的迟发性风险。ERASMUS研究在平均随访时间超过4年的情况下，报告了部分严重不良事件，包括骨髓增生异常综合征、急性白血病、肾功能衰竭、低血压、心力衰竭、心肌梗死以及神经内分泌激素危机。

（3）用药过程中还应重视肾功能、血常规、肝功能及相关生化指标的动态变化。由于镥-177具有放射性，治疗和给药后的辐射防护同样属于重要注意事项，应按照专业医疗机构的放射性药物管理要求进行。对于出现明显或持续不适的情况，应及时进行医学评估。

参考资料：https://www.bexlutryhcp.com/