博舒替尼（Bosutinib）推荐的标准用法用量是什么，一天需要吃几次

博舒替尼/伯舒替尼（Bosutinib）是用于Ph+慢性髓性白血病（Ph+ CML）的口服酪氨酸激酶抑制剂，博舒替尼通常采用每日一次的给药方式，并且需要与食物同服。具体剂量会根据患者属于新诊断还是既往治疗耐药、不耐受，以及成人还是儿童进行区分。

1、成人新诊断慢性期Ph+慢性粒细胞白血病（CML）

对于新诊断的成人慢性期Ph+ CML患者，常用推荐剂量为400mg，每日口服一次，并与食物同服。需要注意的是，博舒替尼并不是一天分成两次服用的常规药物，每日一次是其主要给药方式。

2、既往治疗耐药或不耐受的患者

对于慢性期、加速期或急变期Ph+ CML，并且既往治疗出现耐药或不耐受的成人患者，说明书推荐剂量通常为500mg，每日一次，与食物同服。部分患者在疗效反应不足且没有出现严重不良反应时，可根据说明书考虑逐步增加剂量，最高可达到每日600mg。

3、儿童患者需要按照体表面积计算

儿童患者的博舒替尼剂量并不是简单按照成人剂量使用。新诊断慢性期Ph+ CML儿童患者推荐剂量为300mg/m²，每日一次；既往治疗耐药或不耐受的慢性期Ph+ CML儿童患者推荐剂量为400mg/m²，每日一次。对于部分治疗反应不足的儿童患者，可以根据体表面积及耐受情况进行剂量调整，最高剂量同样受到每日600mg的限制。FDA资料也确认博舒替尼已用于儿童Ph+ CML治疗。

4、剂量调整不能自行增加

博舒替尼的剂量并非越高越好。肝功能异常、其他毒性反应或器官功能变化均可能影响实际剂量。说明书还涉及肝酶升高等情况下的暂停和减量处理。

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参考资料：https://www.webmd.com/drugs/bosulif-bosutinib