卡博替尼（Cabozantinib）的说明书上有哪些副作用和禁忌症

卡博替尼（Cabozantinib）属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在使用过程中需要关注胃肠道、皮肤、血压以及肝肾功能等方面的不良反应。

（1）较常见的副作用包括腹泻、疲劳、恶心、食欲下降、手足综合征、体重下降、呕吐、便秘以及口腔黏膜炎等。部分患者还可能出现高血压、味觉改变、皮疹、脱发和声音改变。不同疾病治疗方案和联合用药方式下，不良反应表现可能有所区别。

（2）卡博替尼的胃肠道不良反应比较值得关注，腹泻、恶心、呕吐以及食欲下降可能影响日常进食和生活状态。手足综合征也是靶向药治疗期间比较常见的一类皮肤毒性，可能表现为手掌、脚底红肿、疼痛、麻木或脱皮。部分患者还可能出现血压升高，因此使用过程中需要留意血压变化。

（3）从严重不良反应来看，卡博替尼说明书还涉及出血、胃肠道穿孔或瘘、血栓形成、伤口愈合异常、蛋白尿、肝功能异常以及可逆性后部脑病综合征等风险。出现明显异常症状时，应及时进行评估，不能仅依靠自行停药或减量处理。

（4）禁忌症方面，卡博替尼对其活性成分或制剂中相关成分存在严重过敏反应史的人群不应使用。除此之外，卡博替尼具有较多重要的用药警示，因此“没有绝对禁忌症”并不等于所有患者都可以随意使用。

（5）存在近期手术、活动性出血、严重肝功能异常、明显蛋白尿或其他重要基础疾病的人群，需要特别关注药品说明书中的相关警告。

（6）同时，卡博替尼还存在药物相互作用问题，尤其需要注意强CYP3A4抑制剂或诱导剂对药物暴露的影响。服用其他处方药、保健品或草药产品时，也应关注潜在相互作用。

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参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB08875