卡博替尼（Cabozantinib）说明书上的副作用和禁忌症有哪些

卡博替尼（Cabozantinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要作用靶点包括VEGFR、MET、AXL等，通过阻断肿瘤血管生成以及相关信号通路，抑制肿瘤细胞生长。目前主要用于肾细胞癌（RCC）、肝细胞癌（HCC）以及甲状腺髓样癌等疾病治疗。由于卡博替尼作用靶点较多，因此治疗过程中需要关注药物相关不良反应。

1、卡博替尼常见副作用主要集中在消化系统和全身反应

常见不良反应包括腹泻、疲劳、食欲下降、恶心、口腔炎、体重下降以及手足综合征等。部分患者在服药期间可能出现皮肤干燥、皮疹、味觉改变等情况。这些反应与药物抑制肿瘤相关信号通路，同时影响正常组织修复过程有关。

2、严重不良反应需要重点关注

治疗期间可能出现较严重的不良事件，例如出血、胃肠道穿孔、血栓形成、高血压、伤口愈合异常以及肝功能异常等。此外，部分患者可能出现蛋白尿、可逆性后部脑病综合征（PRES）等少见但需要注意的问题。因此长期治疗过程中通常需要关注身体变化以及相关指标。

3、卡博替尼目前没有明确绝对禁忌症，但部分人群需谨慎使用

卡博替尼没有列出明确的药物绝对禁忌症。不过，对于存在严重肝功能异常、近期接受大型手术、有严重出血风险、胃肠道疾病风险较高或无法耐受相关不良反应的人群，需要谨慎评估使用风险。

卡博替尼主要经过肝脏代谢，部分影响CYP3A4代谢通路的药物可能改变其体内浓度。因此，使用卡博替尼期间需要注意与其他药物联合使用的问题。同时，患者不应自行增加剂量或随意停药，以避免影响治疗效果。

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参考资料：https://www.medicines.org.uk/emc/product/15682/smpc