度伐利尤单抗/德瓦鲁单抗（durvalumab）适用于哪些人群使用？年龄、病种及身体条件分析说明

度伐利尤单抗是抗PD‑L1单抗，主要用于特定阶段的非小细胞肺癌和膀胱癌等，适用人群需综合病理分期、体能状态和自身免疫背景精确界定。

1、不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌的适应证核心

同步放化疗后未进展的局部晚期非小细胞肺癌，是度伐利尤单抗最成熟的适用人群。不要求PD‑L1表达水平，但优于高表达者获益更大。ECOG体力状况应≤2，能在放化疗后四周内启药。

2、膀胱癌和小细胞肺癌的拓展应用

含铂化疗失败的局部晚期或转移性膀胱癌，以及联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌，均为获批人群。必须排除自身免疫病活动期及需要大剂量免疫抑制者。

3、年龄与合并症的现实筛选

研究纳入对象达老年人，年龄≥70岁者同样受益，但器官储备较低，需严密监视肺炎和肝炎。控制良好高血压、糖尿病、稳定心脏病不影响使用，但未控制的心衰或活动性感染需暂缓。

4、自身免疫病及器官移植的禁用

活动性系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、炎症性肠病期需要高剂量激素者禁用。器官移植受者因可能诱发移植排斥，也列为禁忌。

5、肝炎与结核潜伏感染的管理

乙肝携带者需在抗病毒预防下使用，丙肝若无严重肝损可用。潜伏结核需先行预防治疗，否则免疫激活后可能爆发。肺部纤维化广泛者肺损伤风险提升，应慎重。

关键词标签：

度伐利尤单抗，德瓦鲁单抗，durvalumab，适用人群，非小细胞肺癌，PD‑L1

参考资料链接：

https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-durvalumab-stage-iii-non-small-cell-lung-cancer