治疗血液肿瘤的塞利尼索/希维奥片是一种什么药

塞利尼索（Selinexor）是一种用于治疗血液系统恶性肿瘤的创新口服靶向药，属于“核输出抑制剂（SINE）”类别。该药由Karyopharm Therapeutics研发，最早在美国获批用于复发或难治性多发性骨髓瘤，随后适应症逐渐扩展至弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）等血液肿瘤领域。

与传统化疗不同，塞利尼索的核心机制是抑制XPO1（Exportin-1）蛋白。XPO1负责将细胞核中的抑癌蛋白转运到细胞外，而肿瘤细胞通常会过度依赖这一通路逃避免疫监视。塞利尼索通过阻断XPO1功能，使多种抑癌蛋白重新积聚于细胞核内，从而诱导癌细胞凋亡。这种机制也让它被认为是近年来血液肿瘤治疗中的新型靶向方向。

目前，塞利尼索主要用于以下疾病：

1、与硼替佐米、地塞米松联合，用于至少接受过一次治疗的多发性骨髓瘤；

2、与地塞米松联合，用于复发或难治性多发性骨髓瘤；

对于经历多线治疗后出现耐药的患者来说，塞利尼索提供了一种新的后线治疗方案。尤其在骨髓瘤领域，部分患者对蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂以及抗CD38单抗耐药后，仍可能从塞利尼索治疗中获益。

塞利尼索属于口服制剂，服药便利性较高，但治疗期间也需要关注副作用。常见反应包括恶心、疲劳、食欲下降、血小板减少以及低钠血症等，因此治疗过程中通常需要定期监测血常规和电解质。

随着核输出抑制剂研究不断深入，塞利尼索已经成为血液肿瘤后线治疗中的代表性创新药之一。

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参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/nexpovio