替莫唑胺（Temozolomide）能治好脑胶质瘤吗？

时间：2023.10.27作者：医学编辑王奕 浏览次数：248

恶性神经胶质瘤（多形性胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤）比其他类型的原发性中枢神经系统肿瘤更常见，即使采用手术、放疗和化疗等积极治疗，报道的中位生存期也不到1年。替莫唑胺（Temozolomide）是一种新药，在治疗恶性神经胶质瘤和其他难以治疗的肿瘤方面显示出了前景，在最初诊断和首次复发时治疗恶性胶质瘤的疗效与亚硝脲方案相似，甚至更好。

替莫唑胺是一种p.o .咪唑并四嗪第二代烷化剂，是一类新的化疗药物中的主要化合物，这些药物进入脑脊液并且不需要肝脏代谢来激活。在体外，替莫唑胺已显示出对高度耐药恶性肿瘤(包括高级别神经胶质瘤)的方案依赖性抗肿瘤活性。在临床研究中，替莫唑胺始终表现出可重现的线性药代动力学，口服生物利用度约为100%，具有快速可逆的非累积性最小骨髓抑制作用，并对儿童和成人的多种实体瘤具有活性。临床前研究评估了替莫唑胺与其他烷化剂和DNA修复蛋白O6-烷基鸟嘌呤烷基转移酶抑制剂的组合，以克服恶性神经胶质瘤和恶性转移性黑色素瘤对化疗的耐药性。

替莫唑胺原研药已经在国内上市，并且进入乙类医保范围，常见的规格100mg*1粒*5袋每盒的价格可能在2千人民币左右。在海外上市的替莫唑胺仿制药较低，其药物成分与替莫唑胺原研药的药物成分基本一致，如孟加拉药厂生产的规格100mg*5每盒的价格可能在几百人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。

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