莱博雷生（达卫可）用法用量推荐及不同患者的个体化方案

莱博雷生（Lemborexant），商品名达卫可或Dayvigo，是一种双食欲素受体拮抗剂，主要用于治疗成人失眠障碍。作为新型睡眠药物，莱博雷生通过调节食欲素系统改善睡眠结构。

1、作用机制

莱博雷生通过可逆性阻断食欲素受体A和B，抑制促进清醒的食欲素神经信号，从而帮助患者入睡和维持睡眠。与传统催眠药物不同，莱博雷生不影响睡眠结构。

2、适应症范围

莱博雷生主要用于治疗以入睡困难和/或睡眠维持困难为特征的成人失眠障碍。适用于慢性失眠和短期失眠患者。

3、推荐起始剂量

莱博雷生的推荐起始剂量为每次5毫克，睡前30分钟内口服一次。对于老年患者，同样建议从5毫克起始。

4、剂量调整原则

如果5毫克剂量效果不佳且无明显不良反应，可在医生指导下增加至10毫克。剂量调整应在治疗一段时间后进行。

5、肝肾功能影响

对于中度肝功能损害患者，建议使用较低剂量。严重肝功能损害患者不推荐使用。肾功能损害患者通常无需调整剂量。

6、与其他药物的相互作用

莱博雷生应避免与镇静药物或酒精同时使用。合用其他中枢神经系统抑制剂可能增加镇静风险。

7、服药注意事项

莱博雷生应在睡前服用，确保患者能够保证7小时以上的睡眠时间。服药后可能产生嗜睡，应避免驾驶或操作机械。

8、常见不良反应

莱博雷生的常见不良反应包括嗜睡、头痛和头晕。临床试验显示其成瘾性和反弹性失眠风险较低。

9、价格与医保说明

莱博雷生原研药目前已经在国内上市（商品名为达卫可），规格5毫克乘14片乘2板每盒售价可能在五六百元人民币，但未被纳入医保。海外在售的日本版原研药，规格5毫克乘100片，每盒价格八九百元人民币。目前没有上市的莱博雷生仿制药。

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参考资料链接：https://sleepfoundation.org/sleepmedications/lemborexant