莱博雷生（Lemborexant）是一种双食欲素受体拮抗剂，通过阻断食欲素OX1R和OX2R受体，降低维持清醒状态的信号，从而帮助改善入睡困难和睡眠维持困难。虽然莱博雷生属于目前失眠治疗中较受关注的新型助眠药物，但并不是所有出现睡眠问题的人都适合服用，尤其是存在特定疾病或合并用药的人群，需要特别注意。
1、发作性睡病患者不宜使用莱博雷生。食欲素系统与人体清醒、睡眠转换密切相关，而发作性睡病本身存在食欲素能系统异常，因此莱博雷生的作用机制可能进一步影响患者正常的睡眠—觉醒调节，这类患者通常属于禁忌人群。
2、重度肝功能损伤患者不推荐服用。莱博雷生主要经过肝脏代谢，肝功能明显下降可能使药物在体内停留时间延长，从而增加过度嗜睡、次日警觉性下降等风险。中度肝功能不全患者也需要限制使用剂量，不能按照普通成人剂量随意增加。
3、对于正在饮酒，或者同时使用其他具有中枢神经系统抑制作用药物的人群，也需要谨慎。莱博雷生与酒精、部分镇静催眠药、阿片类药物等同时使用，可能增强嗜睡和认知、运动功能受影响的程度。部分患者服药后还可能出现睡眠瘫痪、入睡或醒来时幻觉以及复杂睡眠行为等特殊情况。
此外，如果失眠同时伴有明显抑郁情绪、呼吸系统睡眠问题，或者存在白天异常嗜睡，也不适合自行购买莱博雷生长期服用。对于这类患者而言，首先明确失眠类型以及潜在原因，比单纯增加助眠药剂量更加重要。
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参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620039.html
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