度伐利尤单抗/英飞凡一旦停用后果

时间：2025.11.28作者：医学编辑王奕 浏览次数：243

度伐利尤单抗/英飞凡（Durvalumab）是一种广泛应用于晚期肿瘤管理的 PD-L1 免疫治疗药物，常用于不可切除的非小细胞肺癌巩固治疗，也被用于部分转移性肿瘤的长期维持。由于免疫治疗依赖持续的免疫激活节律来维持疗效，因此不少患者担心“停用后的影响”。实际上，停用的后果取决于多种因素，包括停药原因、患者原发疾病特性、免疫反应持续时间、是否存在免疫相关不良反应等。

对部分患者而言，若在疾病稳定期提前停用，最主要的风险是肿瘤控制力可能下降，尤其是治疗未达到既定疗程的情况下更需谨慎。免疫类药物不像化疗药具有即时杀伤作用，而更像是“重塑免疫环境”，因此免疫活性的保持需要一定时间。当停药后免疫调节逐渐恢复原始水平，部分患者可能出现疾病进展风险增加，这也是海外指南建议完成足够疗程的重要原因。

若停药是因免疫相关不良反应，则后果又会不同。免疫相关炎症可能在停药后逐渐缓解，但某些反应具有延迟性，即便停药数周仍可能出现症状，因此停药后仍需密切监测。对于因毒性停药的患者来说，最重要的是观察炎症是否得到控制，以及是否需要短期激素或其他免疫抑制干预。

也有部分患者在完成既定疗程后停用，此时免疫记忆仍可能维持较长时间，疗效不会立即消失，许多国际资料认为，免疫治疗的“持续效应”可在停药后一定周期内继续发挥作用。但这种持续时间因人而异，与疾病类型、免疫微环境等因素相关。

参考资料：https://www.imfinzi.com/

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