阿达木单抗（Adalimumab）是一种广泛用于免疫系统相关疾病的生物制剂，主要通过靶向肿瘤坏死因子-α（TNF-α）来发挥治疗效果。它被广泛应用于治疗类风湿性关节炎(RA)、克罗恩病、银屑病等多种自身免疫性疾病。虽然阿达木单抗在治疗这些疾病中具有显著的疗效，但在使用时需要注意一些禁忌，以确保患者的安全。
首先，对于已知对阿达木单抗或其成分过敏的患者，应该禁止使用此药物。过敏反应可能会表现为皮疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀等症状，严重时甚至可能引起过敏性休克。过敏史的患者在使用阿达木单抗前应咨询医生，评估使用该药物的风险。
其次，阿达木单抗不适用于活动性结核感染患者。TNF-α抑制剂类药物有可能使体内潜伏的结核感染复发，因此，在开始使用阿达木单抗之前，医生通常会要求患者进行结核筛查。任何结核感染史的患者，尤其是有活动性结核的患者，都应避免使用阿达木单抗，除非结核得到有效治疗。
此外，阿达木单抗还需谨慎用于具有严重心脏疾病史的患者。由于TNF-α在心脏病发病机制中的作用，阿达木单抗可能会加重心力衰竭等心脏问题。对于有心衰、心脏病史的患者，使用阿达木单抗时需要严格监控。
免疫系统异常的患者也应慎用阿达木单抗。由于其抑制免疫系统的功能，阿达木单抗可能会增加感染的风险，尤其是细菌、真菌和病毒感染。长期使用阿达木单抗的患者更容易发生严重的感染，包括肺炎、败血症和结核等，因此，在治疗过程中需要密切监控是否出现感染的症状。
参考资料：https://www.drugs.com/adalimumab.html
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