奥贝胆酸（Obeticholic acid）的功效与作用

时间：2023.09.13作者：医学编辑王奕 浏览次数：503

奥贝胆酸（Obeticholic acid）主要用于治疗原发性胆汁性胆管炎，是一种胆汁酸类似物和法尼类X受体激动剂（FXR）。FXRs主要调节肝甘油三酯合成、纤维化和肝细胞中的多种其他代谢途径。这种主要途径抑制肝细胞的胆汁酸合成。肝细胞中的FXRs也被循环胆汁酸激活，以刺激胆汁盐输出泵(BSEP)增加胆汁盐排泄。

奥贝胆酸在肝脏中代谢并结合成甘氨酸和牛磺酸，随后被分泌到胆汁中并被小肠吸收。奥贝胆酸选择性地结合并激活肠细胞和肝细胞的fxr，从而将肝脏和胆管降低到胆汁酸的毒性水平。与天然存在的胆汁酸相比，其结合能力超过100倍，有效地减弱了胆汁酸对肝组织的有害作用。奥贝胆酸还直接刺激BSEP，以减少肝脏和胆汁树中的循环胆汁盐。通过减少肝脏对胆汁酸的暴露，限制了原发性胆汁性胆管炎（PBC）和PSC等胆管炎过程的进展。

奥贝胆酸原研药还没有在国内上市，因此也没有进入医保。在海外上市的奥贝胆酸原研药价格昂贵，每盒的在几万人民币左右，还会受到汇率影响，价格不稳定。据了解奥贝胆酸已经有仿制药生产上市，其药物成分与奥贝胆酸原研药的药物成分基本一致，如孟加拉药厂生产的规格5mg*30片每盒的价格在1千多人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格便宜，更多药物资讯及具体价格咨询药得医学顾问。

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