达利雷生（Daridorexant）属于食欲素受体拮抗剂类药物，是目前治疗失眠的机制最新、耐受性更好的药物类型之一。与传统的苯二氮䓬类镇静药不同，达利雷生通过选择性拮抗大脑中两种食欲素受体（Orexin-1 和 Orexin-2）来调控睡眠-觉醒周期，从而帮助患者入睡和维持睡眠，而不会干扰自然的睡眠结构。
在正常的生理状态下，食欲素（又称做“催醒肽”，Orexin-A 和 Orexin-B）由下丘脑分泌，是维持清醒状态的重要神经肽。失眠患者常存在食欲素系统的激活过度，导致夜间大脑无法“关闭”，即使身体疲惫也难以入睡。达利雷生通过阻断食欲素与其受体（OX1R 和 OX2R）的结合，减少觉醒信号的传导，帮助中枢神经系统“安静下来”，从而促进更自然、连贯的睡眠过程。
药理学上，达利雷生为非苯二氮䓬类中枢抑制剂，具备高度选择性，不作用于GABA受体，因此不会引起典型镇静类药物的过度镇静、肌肉松弛或呼吸抑制问题。其半衰期约为8小时，适合睡前单次口服使用，25mg或50mg剂量是常见标准。达利雷生的代谢主要通过肝脏的CYP3A4酶代谢，经粪便和尿液排出体外。
与传统安眠药相比，达利雷生更少引起晨起残留嗜睡、认知障碍或成瘾性。大多数患者在使用后能获得更接近生理状态的睡眠周期，改善入睡困难和夜间觉醒，同时保持第二天的日间清醒度。
因此，盐酸达利雷生作为DORA类药物代表，其作用机制基于对中枢唤醒通路的精准调控，被认为是失眠治疗的新方向，尤其适合长期睡眠障碍患者使用，并逐步取代传统助眠药物在临床的主导地位。
参考资料：https://www.quviviq.com/
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