来那替尼（奈拉替尼，Neratinib）是一种口服的小分子不可逆性HER2/EGFR酪氨酸激酶抑制剂，主要针对HER2阳性乳腺癌患者。其通过抑制HER2和EGFR信号通路，阻断肿瘤细胞的增殖和生存信号，从而有效抑制肿瘤生长。来那替尼被批准用于早期HER2阳性乳腺癌患者，作为术后辅助治疗药物，尤其适合完成曲妥珠单抗治疗后继续使用，以减少复发风险。
多项临床研究表明，来那替尼在早期HER2阳性乳腺癌辅助治疗中表现出显著疗效。比如著名的ExteNET研究显示，接受来那替尼治疗的患者无病生存率（DFS）明显优于对照组，尤其在治疗完成曲妥珠单抗后的患者中复发风险明显降低。该疗法有效延长患者无复发生存时间，对改善长期预后具有重要意义。
来那替尼主要适用于完成了早期HER2阳性乳腺癌的曲妥珠单抗为基础的辅助治疗后的患者，通常在术后1年内开始服用。该药适合成人患者，尤其是那些存在较高复发风险、需要强化辅助治疗的患者。同时，也可考虑在高风险患者中用于延长治疗时间，提高治愈率。
来那替尼虽然疗效显著，但常见副作用包括腹泻、恶心等胃肠道反应，患者需在医生指导下使用，可能需配合抗腹泻药物预防和缓解副作用。未来，随着更多临床试验的开展，来那替尼有望在乳腺癌辅助治疗中发挥更大作用，同时联合其他靶向或免疫治疗药物，为患者提供更全面的治疗方案。
参考资料：https://www.drugs.com/
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