乌帕替尼(Upadacitinib)、作为一种选择性Janus激酶(JAK)抑制剂,主要用于治疗中度至重度活动性类风湿性关节炎(RA)及其他免疫介导疾病。尽管乌帕替尼在控制炎症和改善患者症状方面效果显著,但其副作用亦需引起足够重视。
常见副作用包括感染风险增加,尤其是呼吸道感染、带状疱疹和泌尿系统感染,这与其抑制免疫系统功能有关。肝功能异常也是患者需监控的重点,表现为转氨酶升高。此外,部分患者可能出现血脂异常,血细胞减少如贫血、白细胞和血小板减少也有报道。消化系统反应如恶心、腹泻等亦较常见。
为了预防这些副作用,临床上建议患者在使用乌帕替尼前进行全面的健康评估,包括感染筛查(如结核)、肝肾功能及血常规检查。在治疗过程中,需定期监测血液学指标和肝功能,早期发现异常及时调整剂量或暂停用药。对于感染的防治,患者应避免接触传染源,出现发热、咳嗽等症状时及时就医。部分副作用如血脂升高,可通过调整饮食和使用降脂药物加以控制。
若发生严重的肝毒性或骨髓抑制,需立即停药并给予相应支持治疗。患者教育同样重要,确保其知晓副作用的表现和处理方法,有助于提高治疗安全性和依从性。
总之,乌帕替尼的副作用虽不可忽视,但通过科学的监测和合理的管理,大多数患者能安全完成治疗,享受其带来的临床益处。
参考资料:https://www.rinvoq.com/
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