马吉妥昔单抗对肺部的副作用如何？

马吉妥昔单抗（margetuximab-cmkb）作为一种针对HER2阳性肿瘤的靶向单克隆抗体，在临床上广泛用于治疗HER2表达的乳腺癌患者。尽管其治疗效果得到了肯定，但和多数免疫相关药物一样，马吉妥昔单抗的使用也可能伴随一定的肺部副作用，尤其是免疫介导的肺部炎症反应。

肺部副作用主要表现为间质性肺病（ILD，Interstitial Lung Disease）和免疫相关肺炎，这两种病症均涉及肺组织的炎症和纤维化，可能导致呼吸功能受损。患者出现肺部副作用时，常表现为咳嗽、呼吸急促、发热或疲劳等症状，这些临床表现与其他肺部疾病相似，因此在诊断时需要特别警惕。

根据海外临床试验和药物上市后监测数据显示，虽然马吉妥昔单抗引起肺部副作用的发生率相对较低，但一旦出现症状，需及时停药并进行针对性治疗，防止病情恶化。专家建议在治疗期间，尤其是有肺部疾病史或接受过胸部放疗的患者，应进行定期肺功能检测和影像学评估，以便早期发现肺部异常。

药物说明书也强调，患者及医生需要密切关注呼吸系统症状的变化，出现持续咳嗽或呼吸困难时，应尽快进行详细检查。免疫相关肺部副作用的发生机制主要与药物激活机体免疫系统，诱导炎症介质释放有关，这种免疫激活虽有助于抗肿瘤，但也可能引起正常肺组织的损伤。

因此，临床医生在用药时应权衡利弊，根据患者的情况调整治疗方案。值得注意的是，目前尚无针对马吉妥昔单抗特异性的肺部副作用预防措施，但通过规范管理和及时干预，绝大多数患者可以有效控制肺部不良反应，确保治疗安全性。

参考资料：https://www.margenza.com/

更多药品信息请咨询药得医学顾问：上市情况、有无仿制药、药品价格等