近年来，随着对慢性炎症性肠病（IBD）机制认识的加深，越来越多靶向性治疗手段被开发出来，用于改善患者的临床症状与生活质量。米利珠单抗（Mirikizumab）正是在此背景下获得广泛关注的一种新型治疗药物。在欧美医学研究与临床实践中，米利珠单抗已被认为是治疗中重度溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）的一项重要突破。
肠溃疡并非一个严格定义的独立病种，通常是溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病的一种表现。因此，讨论米利珠单抗的效果，也是在探讨其对这类病理状态的疗效。
米利珠单抗是一种人源化IgG4单克隆抗体，主要靶向白细胞介素-23（IL-23）p19亚基，阻断其与IL-23受体的结合。IL-23是促炎细胞因子，在慢性肠道炎症的发病机制中起到核心作用，尤其是在T-helper 17（Th17）细胞的分化与维持过程中。通过干预IL-23信号通路，米利珠单抗能够有效降低肠道黏膜的免疫活性，减少炎症细胞的浸润，从而达到抑制肠道溃疡形成、促进黏膜修复的作用。
与传统的治疗手段如糖皮质激素、5-氨基水杨酸制剂及免疫抑制剂相比，米利珠单抗在治疗机制上更加精准，副作用相对更小，尤其适用于对现有治疗反应不佳或存在副作用困扰的患者。根据欧美药监机构的临床审查意见，米利珠单抗显示出在诱导缓解和维持缓解方面的双重优势，部分患者在使用初期即可观察到显著的症状改善，如腹泻减少、便血缓解以及腹痛减轻等表现。此外，米利珠单抗在促进黏膜愈合方面亦有较优表现，黏膜愈合被认为是慢性肠炎治疗中的关键预后指标。
参考资料：https://omvoh.lilly.com/
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