非戈替尼(Filgotinib)是一种口服、小分子JAK1选择性抑制剂,属于靶向免疫调节药物,主要用于治疗自身免疫性疾病,特别是在类风湿性关节炎(RA)等慢性炎症性疾病中具有显著疗效。其作用机制主要是通过阻断JAK-STAT信号通路中的JAK1激酶活性,从而干预促炎性细胞因子的信号传递,降低免疫系统的异常激活,减缓疾病进展并改善症状。
在临床应用中,非戈替尼的主要适应症为中度至重度活动性类风湿性关节炎,尤其适用于对一种或多种传统疾病缓解抗风湿药(如甲氨蝶呤)反应不足或耐受不良的患者。与其他广谱JAK抑制剂相比,非戈替尼因对JAK1有更高的选择性,在减少炎症信号的同时,较少影响其他与造血和脂质代谢相关的通路,因此副作用更可控,长期用药的安全性相对更佳。
此外,非戈替尼在其他自身免疫病如溃疡性结肠炎、克罗恩病、银屑病关节炎等方面也展现出潜在的治疗前景,多个临床试验正在进行中,部分已经进入Ⅲ期阶段,未来可能扩展其适应症范围。
值得注意的是,非戈替尼的疗效不仅表现为炎症因子水平的下降,还体现在患者关节疼痛减轻、晨僵时间缩短、生活质量改善等方面。由于其起效较快,部分患者在服用数周内就能感受到关节肿胀和僵硬的缓解,这使得其成为一种受欢迎的口服治疗选择。
作为一种靶向药物,非戈替尼也需进行个体化评估,包括肝肾功能、感染风险等因素。由于其免疫抑制特性,部分患者在服用期间可能更容易感染带状疱疹或上呼吸道感染,因此使用过程中需定期监测,谨遵医生指导。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB14845
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