戈沙妥珠单抗/拓达维(Trodelvy)是一种创新的抗体-药物偶联物(ADC),目前已被多个国家和地区批准用于治疗某些类型的晚期癌症,尤其是在传统治疗手段效果有限或耐药的情况下,为患者带来了新的治疗机会。其作用机制基于靶向Trop-2蛋白,这是一种在多种实体瘤中高度表达的细胞表面抗原,尤其在三阴性乳腺癌和尿路上皮癌中尤为明显。通过将抗Trop-2抗体与化疗活性成分SN-38连接,戈沙妥珠单抗能精准释放药物于肿瘤细胞,实现高效杀伤的同时减少对正常组织的损伤。
戈沙妥珠单抗主要适用于三种癌症类型。首先是在不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)患者中,这些患者往往已经接受过两种或以上系统性治疗,并且疾病仍持续进展。由于mTNBC缺乏激素受体和HER2靶点,其治疗选择十分有限,而戈沙妥珠单抗通过其ADC机制为此类患者提供了一种新的应对方案。其次是对于不可切除或转移性激素受体阳性、HER2阴性(HR+/HER2-)乳腺癌患者,尤其是那些在转移期已接受过至少两种系统治疗且效果不佳的人群,戈沙妥珠单抗也被列为后线治疗的推荐药物之一。这类患者在经历内分泌治疗及化疗失败后,通常面临治疗选择枯竭,戈沙妥珠单抗的靶向-化疗双重机制为其提供了有力支持。
此外,戈沙妥珠单抗还适用于局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)患者,特别是那些既往接受过含铂类化疗并且已经用过PD-1或PD-L1免疫检查点抑制剂的成年患者。在这一患者群体中,由于常规治疗选择已基本用尽,戈沙妥珠单抗提供了新的生存希望,并在部分人群中展现出改善疾病控制的潜力。
参考资料:https://www.trodelvy.com/
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