匹米替比（Pimitespib）说明书中有哪些用药指导

匹米替比（Pimitespib）是一种HSP90抑制剂类靶向药，主要用于治疗胃癌等实体瘤，尤其适用于既往接受过多线治疗失败的患者。在其药品说明书中，明确标注了该药的使用方法、剂量建议、不良反应及注意事项等核心内容，以下为主要的用药指导概要：

第一，推荐用法用量方面，根据匹米替比的说明书，推荐剂量为每次160mg，每天一次，空腹口服（餐前至少1小时或餐后至少2小时服用），一周服药4天（如周一、二、四、五），休息3天（如周三、六、日），每28天为一个治疗周期。在使用过程中，医生会根据患者的耐受性和不良反应情况进行剂量调整，如减量至120mg或80mg，甚至暂停治疗。

第二，不良反应管理是说明书的重要部分。匹米替比常见的不良反应包括眼部不适（如视力模糊、眼干）、疲乏、腹泻、恶心等，少数患者还可能出现肝功能异常或肌酐升高。说明书建议在出现3级或更严重的毒性反应时暂停用药，待症状缓解后酌情恢复，并根据毒性程度考虑是否减量或永久停药。因此，使用期间需密切监测肝肾功能和眼科症状。

第三，特殊人群用药指导方面，匹米替比说明书中指出，对于肝功能轻中度受损的患者不建议直接使用该药，重度肝功能异常者禁用；此外，尚无充分数据评估该药在孕妇、哺乳期妇女中的安全性，因此应避免在妊娠或哺乳期间使用。对于65岁以上老年人，虽然不必自动调整剂量，但建议加强观察。

第四，联合用药与注意事项方面，匹米替比为CYP3A4代谢药物，说明书建议避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂（如酮康唑、利福平）同时使用，以免影响药物血药浓度。同时，还应避免与可能影响胃酸的药物（如质子泵抑制剂）长期合用。在治疗期间，患者应避免暴露在强烈阳光下，并注意眼部保护，如使用润滑眼药水或配戴防护眼镜。

参考资料：https://www.mt-pharma.co.jp/e/company/rd/pipe/

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