阿法替尼（Afatinib）是一种第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），常用于治疗携带EGFR敏感突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。该药物已在多个国家和地区获批，并被纳入治疗指南。在实际临床使用中，阿法替尼的用法与推荐剂量需要根据患者个体情况进行合理调整，以实现最佳疗效并控制副作用。
标准推荐剂量为每日一次，每次40毫克，口服给药。患者应尽量每天在相同时间服药，空腹服用效果更好，最好在餐前至少1小时或餐后2小时服用，以确保药物吸收。40毫克是临床初始推荐剂量，被大多数患者接受并能获得较好的肿瘤控制效果。
如患者出现不良反应，可进行剂量调整。阿法替尼的常见不良反应包括腹泻、皮疹、口腔炎等，如副作用严重（如3级腹泻或持续皮肤反应），医生可能建议将剂量降至30毫克，必要时可进一步降低至20毫克。剂量调整应基于患者的耐受性，而非肿瘤控制效果减弱，且不建议自行停药或减药，应遵循专业指导。
特殊人群用药需谨慎评估。对于年老体弱、有肾功能或肝功能损伤的患者，开始治疗前应做全面评估。虽然轻度肝肾功能受损者通常不需调整起始剂量，但中重度功能障碍者使用阿法替尼时需要密切监测血药浓度及不良反应。此外，尚未确立儿童使用阿法替尼的安全性和有效性，因此不推荐用于儿童或青少年群体。
联合用药和患者依从性是影响疗效的重要因素。阿法替尼不建议与强效CYP450酶诱导剂合用，同时应避免与可能刺激胃酸分泌或影响肠道吸收的药物同时服用。患者在治疗过程中应严格遵守每日服药的时间与剂量安排，切勿漏服或多服。如因特殊原因漏服，应在12小时内尽快补服，超过则跳过该次服药，切忌双倍剂量补救。
参考资料：https://www.giotrif.com/
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