西米普利单抗(Cemiplimab)是一种人源化的免疫检查点抑制剂,主要靶向程序性死亡-1受体(PD-1)。它通过阻断PD-1受体与其配体PD-L1和PD-L2的结合,从而解除对T细胞活性的抑制,恢复机体免疫系统对肿瘤细胞的识别与攻击。PD-1是一种重要的免疫调节分子,正常情况下通过与PD-L1/PD-L2结合,防止免疫系统过度激活导致自身组织损伤。然而,许多肿瘤细胞过度表达PD-L1,从而逃避免疫系统的清除。西米普利单抗通过精准地中断这一途径,重新激活了被抑制的T细胞功能,使其能够有效识别并攻击癌细胞。
西米普利单抗最初获批用于治疗局部晚期或转移性皮肤鳞状细胞癌(CSCC),这是第一款专门针对这一高侵袭性皮肤癌的PD-1抑制剂。随后,适应症逐步扩展,包括晚期非小细胞肺癌(NSCLC)、基底细胞癌(BCC)以及与微卫星稳定或低微卫星不稳定的转移性结直肠癌(mCRC)等特定患者群体。在临床试验中,西米普利单抗展现出令人鼓舞的客观缓解率(ORR)和持久的治疗反应。尤其在CSCC领域,西米普利单抗成为了改变治疗格局的重要药物,相比传统治疗手段,它能显著延长无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)。
值得注意的是,与其他PD-1抑制剂相比,西米普利单抗具有独特的亲和力和药代动力学特性,确保了持续且稳定的免疫激活效果。此外,由于免疫检查点抑制剂可能激活广泛的免疫反应,因此使用西米普利单抗时需要警惕免疫相关不良事件(irAEs),如皮疹、内分泌功能异常、肺炎或肠炎等。
参考资料:https://www.libtayohcp.com/
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