奥希替尼/泰瑞沙（Osimertinib），作为第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，在肺腺癌的精准治疗中已成为不可替代的一线选择。对于10位携带EGFR敏感突变（如Exon 19缺失或L858R突变）的晚期非小细胞肺腺癌患者，如果均接受标准剂量的奥希替尼（每日80mg）治疗，一般会观察到较为一致的临床缓解效果。根据海外AURA3和FLAURA等临床研究数据，大部分患者可在治疗后出现肿瘤缩小，疾病控制率高达80%以上，部分患者在3个月内即可感受到呼吸困难、咳嗽等症状明显减轻。
在这10位患者中，如果按真实世界临床反应差异进行分层，约有5-6位患者可以达到部分缓解（PR），即肿瘤缩小超过30%；另有2-3位患者可实现疾病稳定（SD），即虽未出现明显缩小但也未继续进展；剩余1-2位患者可能在3-6个月内因突变类型复杂或耐药机制形成较快而出现疾病进展（PD）。尤其值得关注的是脑转移患者，在使用奥希替尼后中枢神经系统的控制效果显著，由于该药具备良好的血脑屏障穿透能力，可有效延缓颅内复发的风险。
但疗效差异的背后也与患者个体因素密切相关，例如是否为吸烟者、基因突变类型是否纯合、是否存在合并肿瘤异质性等，这些因素均可能影响药物反应。此外，奥希替尼的耐药性问题虽然出现相对较晚，但在使用9-13个月之后，部分患者仍会面临如C797S突变或MET扩增所导致的继发耐药，从而影响整体疗程效果。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB09330
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