阿普斯特/阿普米司特片是激素药吗？一文解开你的疑惑！

阿普米司特/阿普斯特（Apremilast）并不是激素药，也不属于传统的免疫抑制剂。它是一种高度选择性的磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂，是目前国际上广泛用于治疗斑块型银屑病、银屑病关节炎（PSA）的新型口服靶向治疗药物。与皮质类固醇激素不同，阿普斯特不会直接干预人体的激素系统，也不会造成如长期激素使用常见的骨质疏松、糖尿病、向心性肥胖、水钠潴留等副作用，因此患者在使用时不需要承担“激素依赖”或“激素反跳”的心理负担。

阿普斯特的作用机制主要是通过抑制PDE4酶，降低炎症细胞内cAMP的分解，进而减少炎症细胞因子（如TNF-α、IL-17、IL-23等）的产生。这种机制较为温和，有助于调节免疫系统的过度激活，而不是一味压制免疫功能，因此更适合慢性、自身免疫性疾病如银屑病、银屑病关节炎的长期维持治疗。

在多项国际多中心临床研究中，阿普斯特表现出了良好的疗效与耐受性。其常见副作用包括轻度的胃肠道反应（如恶心、腹泻）、食欲下降和疲劳感等，但这些不适通常在服药前几周逐渐减轻，不会累及肝肾等重要器官，也不会引起免疫系统的剧烈波动。在海外药物警示系统中，阿普斯特的安全性评分也远高于大多数免疫抑制药或糖皮质激素类药物。

此外，值得强调的是，阿普斯特也没有类似激素类药物“不能突然停药”的限制。在医生指导下，患者可以根据病情灵活调整或中止治疗，不必担心因停药引发激素依赖性反应。但作为一种调节免疫系统的药物，它仍可能对个别患者产生心理影响（如轻度抑郁或情绪波动），因此建议在用药期间保持定期随访。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB05676

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