部分患者因生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）疗效衰减、注射不便或感染风险，希望转换为口服阿普米司特。研究证实，从生物制剂直接切换至阿普米司特（Apremilast）特无需洗脱期，1年疗效稳中有升且安全性良好。转换时需遵循剂量滴定方案，以减少胃肠道不适。阿普米司特无需用药前筛查（如结核、乙肝），长期使用未发现肝肾毒性或严重感染，适合作为生物制剂的序贯治疗选择。例如，对生物制剂应答不足的中重度银屑病患者，换用阿普米司特后约40%可在24周达到PASI50应答，生活质量改善。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB05676
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