氘可来昔替尼的主要功效与适应症是什么

氘可来昔替尼（Deucravacitinib）是一种口服小分子靶向药，属于酪氨酸激酶2（TYK2）抑制剂，2022年由美国FDA批准用于治疗中度至重度斑块型银屑病成人患者，特别适用于那些适合接受系统治疗或光疗的患者。它是全球首个也是目前唯一一个选择性靶向TYK2的药物，代表了银屑病口服治疗的一个重要突破。

TYK2是JAK家族中的一员，在多种免疫信号通路中起核心作用，尤其参与IL-23、IL-12及I型干扰素的信号转导。这些炎症通路与银屑病发病机制高度相关，氘可来昔替尼通过靶向TYK2的调节区（pseudokinase domain），阻断这些信号传导，从而抑制免疫系统过度活化，达到控制皮损的效果。不同于传统JAK抑制剂的是，它不直接作用于酪氨酸激酶的活性位点，从而在疗效与安全性之间取得更好的平衡。

在海外III期临床试验中，氘可来昔替尼在改善PASI评分（银屑病面积和严重程度指数）和sPGA评分（静态医生全局评估）方面表现显著优于安慰剂和活性对照药物，如阿普斯特（Apremilast）。多数患者在服药12至16周内可观察到皮肤明显改善，部分患者甚至达到近乎清除的效果。此外，由于其为每日一次口服药物，无需注射，相较于生物制剂大大提升了患者依从性和治疗便利性。

总的来说，氘可来昔替尼的主要功效是针对银屑病炎症本质进行精准干预，显著改善皮肤症状并延缓病情进展。其适应症目前集中在成人中度至重度斑块型银屑病，尤其是对传统系统治疗无效、无法耐受或不愿接受注射治疗的患者而言，是一种值得考虑的全新选择。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB16650

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