雷沙吉兰/安齐来在治疗帕金森病方面的效果如何？

雷沙吉兰/安齐来（Rasagiline）是一种单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制剂，被广泛用于帕金森病（PD）的治疗。其主要作用机制是通过抑制脑内多巴胺降解，延长多巴胺的作用时间，从而改善帕金森病的运动症状。由于帕金森病的发病机制与多巴胺神经元的退行性损伤密切相关，雷沙吉兰作为一种神经保护性药物，也被认为可能具有延缓疾病进展的潜力。

临床研究显示，雷沙吉兰在帕金森病早期单药治疗时，可有效改善患者的运动功能，延缓症状恶化，并减少运动迟缓、震颤和肌强直等症状。而在帕金森病中晚期阶段，雷沙吉兰通常作为左旋多巴的辅助治疗药物，以减少运动波动现象，如剂末恶化（wearing-off）。研究表明，与单独使用左旋多巴相比，联合雷沙吉兰治疗可以延长“开期”（on-time），减少“关期”（off-time），从而改善患者的生活质量。

一项关键的TEMPO研究表明，雷沙吉兰单药治疗可显著改善帕金森病患者的UPDRS（统一帕金森病评分量表）评分，并具有良好的耐受性。此外，ADAGIO研究探讨了雷沙吉兰是否具有疾病修饰作用，结果表明，虽然其主要终点未完全达成，但在一定程度上支持了其可能的神经保护作用。然而，目前尚无确凿证据表明雷沙吉兰能够改变帕金森病的自然进程，因此其主要作用仍然集中在症状控制方面。

在安全性方面，雷沙吉兰通常耐受性良好，常见的不良反应包括轻度的头晕、低血压、失眠和胃肠道不适。由于其作用机制涉及单胺氧化酶抑制，需避免与某些抗抑郁药（如SSRIs、SNRIs）合用，以防发生血清素综合征。此外，雷沙吉兰与高酪氨酸含量的食物（如陈年奶酪、红酒）并不会产生类似非选择性MAO抑制剂的“奶酪效应”，因此在饮食方面的限制较少。

参考资料：https://www.azilect.com/

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