乐伐替尼（Lenvatinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗肝细胞癌（HCC）、甲状腺癌和肾细胞癌等。虽然该药物在抑制肿瘤血管生成和癌细胞生长方面具有显著疗效，但也可能对心血管系统产生不良影响，因此需要密切关注其对心脏的影响。
1. 高血压：乐伐替尼最常见的心血管副作用之一是高血压。该药物通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）通路，导致血管收缩和血流阻力增加，从而引起血压升高。高血压通常在治疗开始后数天至数周内出现，因此建议患者在用药前和用药期间定期监测血压，并根据情况调整降压药物。
2. 心脏功能不全：部分患者在使用乐伐替尼期间可能会出现心力衰竭或左心室功能下降。这可能与高血压加重心脏负担、心肌缺血或直接的心肌损伤有关。如果患者出现呼吸急促、下肢水肿或乏力等症状，应立即评估心功能，并在必要时调整或停止治疗。
3. QT间期延长：乐伐替尼可能会引起QT间期延长，增加心律失常（如尖端扭转型室速）的风险。因此，合并使用可能影响心脏电活动的药物（如某些抗生素或抗精神病药）时需谨慎，治疗前建议进行心电图检查，并在治疗期间定期监测。
乐伐替尼可能导致高血压、心力衰竭和心律异常等心脏相关副作用。在治疗过程中，应定期监测血压、心电图和心功能，以降低心血管风险。如患者出现严重心脏不适，应及时调整治疗方案，以确保安全性。
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