福坦替尼(Fostamatinib)于2018年4月在美国被批准用于医疗用途,用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成年患者,尤其是对既往治疗反应不足的患者,商品名为Tavliesse。随后,该药物于2020年1月在欧盟被批准用于医疗用途,以Tavlesse进行销售。
该药物的批准主要基于两项双盲安慰剂对照临床试验,分别为FIT-1(NCT02076399)和FIT-2(NCT02076412),这两项研究共涵盖150名成年患者。这些患者均为对先前治疗(包括皮质类固醇、免疫球蛋白、脾切除术及血小板生成素受体激动剂等)反应不足的慢性ITP患者。疗效的评估主要依赖于稳定的血小板反应,即在第14至24周之间的6次就诊中,至少4次的血小板计数达到50*10^9/L以上。
在FIT-1试验中,接受福坦替尼治疗的患者中,有18%(n=9)表现出稳定的血小板反应,而接受安慰剂的患者则没有(0%,n=0,p=0.03)。FIT-2试验的结果显示,分别有16%(n=8)和4%(n=1)的患者出现稳定的血小板反应,尽管该差异未达到统计学显著(p=0.26)。在FIT-3(NCT 02077192)扩展研究中,23%(n=10)的新暴露于福坦替尼的患者也观察到稳定的反应。这些研究都表明,福坦替尼能够有效地提供持久的血小板反应,为那些对其他治疗方法效果不佳的患者提供了新的希望。
尽管福坦替尼在ITP患者中显示出一定的疗效,但也需注意其可能带来的严重副作用。这些副作用可以通过适当的预防措施及剂量调整来控制。
参考资料:https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-fostamatinib-tablets-itp
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