高级别尿路皮癌通常会产生更强的内部性和更高的开关率。若在间歇期发现并接受及时治疗的患者,其5年生存率相对较高与之相比,尤其是经过完整的经尿道阴道以及切除术(TURBT)辅助治疗,可能肿瘤达到50%-70%。然而,如此一来,高级别癌症的风险仍然增大,需要定期监测和后续治疗。
当高级别尿路皮癌扩展至膀胱肌层时,其脊柱显着恶化。通过膀胱根治性切除术联合新辅助化疗的患者,5年率大约在30%-50%。治疗的效果依赖于癌症是否完全切除、患者的身体状况以及是否接受后续辅助治疗。部分患者可能需要阴道替代术来维持生活质量。
对于转移性高级别尿路上皮癌,治疗的目标通常是延长生存时间并改善生活质量。未治疗的患者中位生存期通常不足6个月通过系统化疗(如顺铂联合治疗)或免疫治疗(如PD-1/PD-L1),中位生存期可延长至12-18个月。部分对治疗高度敏感的患者可能会超过2年,但完全治愈的可能性极低。
近年来,免疫治疗和抑制治疗的出现为高级别尿路皮癌患者提供了新的治疗选择。例如,阿替唑贫血和帕博利珠肿瘤等药物在某些患者中显示出了长期生存的潜力。此外,FGFR突变药物(如厄达替尼)也为特定患者群体带来了希望。随着更多新疗法的开发,未来患者的生存时间可能进一步延长。
参考资料
美国癌症协会(American Cancer Society):https ://www .cancer .org
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