厄洛替尼与吉非替尼作为两种针对非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向治疗药物,均显示出对EGFR基因敏感突变的患者的疗效。
厄洛替尼是全球首个作用于EGFR酪氨酸激酶的小分子抑制剂,特别适用于EGFR 19号外显子缺失或21号外显子(L858R)突变的转移性NSCLC患者。吉非替尼则是另一种口服EGFR-TK抑制剂,适用于具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC的治疗。
一项包含1122名患者的研究显示,厄洛替尼在生存获益方面优于吉非替尼,具体表现在疾病控制率和中位总生存期(OS)上,分别为65.8%对58.9%,以及10.7个月对9.6个月。
然而,厄洛替尼的副作用相较于吉非替尼更为明显,特别是胃肠道反应(如腹泻)、皮肤反应(如皮疹)以及肝功能异常等方面。
对于出现脑转移的NSCLC患者,厄洛替尼显示出更高的血脑屏障穿透率和脑脊液药物浓度,因此在控制脑转移病灶方面表现更佳。
吉非替尼通常建议每天服用一次,而厄洛替尼在某些情况下可能需要根据患者的反应进行剂量调整,特别是当与其他可能产生相互作用的药物同时使用时。
由于EGFR突变状态对药物反应至关重要,患者在进行这两种药物治疗前均应进行基因检测。同时,治疗期间应密切监测副作用,并根据需要进行相应的治疗调整。
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