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达沙替尼耐药后，患者需要在医生的指导下进行检查与治疗方案的调整。
一、更换其他酪氨酸激酶抑制剂：
1.伊马替尼：这是一种常用的酪氨酸激酶抑制剂，对慢性粒细胞白血病等具有治疗效果，可以抑制体内的肿瘤细胞生长。
2.尼洛替尼：当达沙替尼耐药后，尼洛替尼是另一种可行的选择。它对于某些特定的基因突变（如F317L/V/I/C、V299L、T315A等）可能更为敏感。
3.博舒替尼：这也是一种有效的酪氨酸激酶抑制剂，适用于达沙替尼耐药后的治疗。
二、联合用药：
如果单药治疗效果不佳，可以考虑联合使用其他药物，如阿昔替尼、舒尼替尼等，以增强治疗效果。但联合用药需要在医生的指导下进行，以避免药物间的相互作用和不良反应。
三、普钠替尼的考虑：
普钠替尼是一种多靶点激酶抑制剂，特别适用于治疗耐药性慢性粒细胞白血病。它对于T315I突变等具有特别的抑制作用，因此，在达沙替尼耐药后，普钠替尼可以作为一个重要的治疗选择。
四、基因检测和个体化治疗：
在更换药物之前，建议患者进行基因检测，以确定具体的基因突变情况。这有助于医生为患者选择最合适的药物，实现个体化治疗。例如，根据基因检测的结果，对于出现E255KN、Y253H、F359V/C/I基因突变的患者，可能仍然可以继续使用达沙替尼；而对于其他特定的基因突变，则可能需要更换为尼洛替尼、博舒替尼或普钠替尼等药物。
除了药物治疗外，患者在日常生活中还需要注意多休息、避免过度劳累，并注意饮食的清淡和易消化。这些生活习惯的调整有助于改善患者的整体健康状况，提高治疗效果。
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