依维莫司用法用量

时间：2024.06.19作者：医学编辑昭付 浏览次数：201

依维莫司（Afinitor）是一种选择性免疫抑制药，主要用于治疗某些类型的癌症，如晚期肾细胞癌、晚期神经内分泌瘤等。其用法用量相对复杂，需根据患者的具体情况和医生的指导来确定。

对于晚期肾细胞癌、晚期神经内分泌瘤和结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤患者，依维莫司的推荐剂量为每日一次，每次10mg。

对于结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤患者，推荐剂量为4.5mg/m2每日一次。

在治疗过程中，如果出现严重和/或不可耐受的不良反应，可能需要暂时减少给药剂量和/或中断治疗。如需要减少剂量，推荐剂量大约为之前给药剂量的一半。如果剂量减至最低可用片剂规格以下时，应考虑每隔一日给药一次。

对于肾功能受损患者，不推荐调整依维莫司剂量，因为预期肾功能受损不会影响药物暴露。

对于轻度肝功能受损（Child-Pugh A级）时，可能无需调整起始剂量，但后续给药应基于治疗药物监测结果进行调整。

对于中度肝功能受损（Child-Pugh B级）时，推荐剂量为每日一次，每次5mg。如果不能很好地耐受，可将剂量降至每日一次，每次2.5mg。

对重度肝功能受损（Child-Pugh C级）时，如果预期的获益高于风险，可以采用每日一次，每次2.5mg的剂量，但不得超过这一剂量。

与CYP3A4和/或P-糖蛋白（PgP）中效抑制剂合并用药时，应将依维莫司剂量降至每日一次，每次2.5mg。同时，应避免与CYP3A4强效抑制剂合用。如果需要合并使用强效CYP3A4诱导剂，应考虑将依维莫司以5mg剂量递增，从每日一次10mg增至每日一次20mg。

免责声明：本文仅作医药知识科普，不构成诊疗建议。用药请遵医嘱，具体以医生处方及最新版药品说明书为准。

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